第十三章逆向潜行缝合法许枫做完这台手术后,就跟谢主任一起下了台。还没等两人交流手术经验,谢主任这边就接到了急诊科那边的会诊电话。“什么?有个断手的病人?行,我马上过来。”
“谢主任,怎么了?”
许枫问道。“急诊科那边送来了一个因为机器操作失误导致手部挤压断离的病人,需要我过去看一看,你跟我一起过去吧。”
谢主任道。“好的。”
许枫跟着谢主任来到急诊科处理室,只见一个穿着普通的中年男子驼着背坐在病床上,右手扶着左手,鲜血顺着左手指缝不断的往下流。旁边的小护士和医生都脸色苍白有点紧张的止血,看到许枫和谢主任进来,顿时松了一口气。“谢主任,这是病人的病例。”
谢主任翻看着病例,许枫则到病人面前观察起来,许枫现在的断肢再植技术在整个骨科都是数一数二的存在,对于许枫的行为,谢主任并没有说什么。但是急诊科的医生可不认识许枫,连忙呵斥道:“别乱碰病人,要是出什么问题了,你负的起责吗?”
许枫愣了一下,回头看向急诊科医生,然后继续自己的检查行为。“都说了让你别碰。”
急诊科医生有些急的冲上来。许枫站起身,直接道:“患者确实是由大型机器或者其他重物挤压导致的手部挤压性断离。”
“这病历上都有写吧?”
急诊科医生冷哼一声,觉得许枫就是哗众取宠。“闭嘴。”
谢主任皱起眉头。急诊科医生露出得意笑容,“你看你们主任都让你闭嘴了,别技术都没有,就学医学大佬。”
“我让你闭嘴。”
谢主任语气带着一丝怒火了。要知道许枫现在可是骨科的大宝贝,就连谢主任都不敢随便说许枫的,你一个住院医就敢这么对骨科的香饽饽?谢主任语气不善道:“许枫可是我们骨科的主治医生,在规矩上是属于你的上级。”
急诊科医生愣了一下,“不可能,他怎么可能是主治医生,他这么年轻!”
“谢主任,我们继续看病人吧。”
许枫出口道。跟一个脑残过多的废话,许枫觉得还不如把这个时间拿出来多救几个患者。“对了,你看出来了什么?”
谢主任问道。“病人断指的断离平面不规则,组织算上严重,而且断面和组织间隙中存在大量的铁屑、木屑等等,被压断的肢体远端有合并损伤,骨折和血管断裂同时发生……”许枫有板有眼道。“同时病人浅表静脉有挫伤,这些静脉有一部分已经发生了血栓,肢体静脉血回流受阻,如果在不进行手术的话,断肢就会完全坏死,以至于导致截肢。”
病人一听要截肢,连忙道:“医生,我不要截肢啊,我家里五口人还等着我吃饭呢,我截肢了我家里人怎么办啊!”
许枫安抚了一下病人的情绪,然后看向谢主任。谢主任沉吟了一会,然后拿过一个消毒的镊子在患者断手上轻轻点了一下。“疼吗?”
“疼!”
谢主任接连在几个位置点了一下,大部分有痛觉,但是有一部分是没有感觉的,基本上跟许枫的判断吻合。“确实,病人的这个情况比较复杂,我感觉可能需要部分截肢。”
谢主任道,“病人的静脉回流因为血栓受阻,远端的一些组织已经开始出现坏死了,而且断肢呈现粉碎性骨折,1如果再进行断肢再植,需要接血管、神经、骨头,这个难度太高了。”
“我可以的。”
许枫道。谢主任看向许枫,突然愣了一下。对哦,这种手术对于许枫来说难度并不高啊!“医生,千万不能截肢啊,截肢我就废了。”
病人哀嚎道。“放心,不用截肢。”
许枫自信道。“行,那这台手术你主刀,我副手。”
谢主任下了决定。毕竟有人才不用,那就是浪费人才。很快,急诊科就申请了手术室,病人被直接送入手术室中。许枫和谢主任两人也是换上了手术衣,同时还有部分观台的急诊科实习生。对外宣称这台手术是谢主任,出现任何问题都是谢主任背锅,也算是谢主任保护许枫的一种方式。“指根神经阻滞麻醉。”
许枫道。麻醉师迅速推了麻醉剂,谢主任也将目光投向专心致志的修补断肢的许枫身上,准确来说是许枫的手上。许枫手持手术刀在远端指间关节背侧切了一个Y形缺口,接着翻开皮肤皮下,将伸肌腱的止点暴露在术野中。许枫用带双针肌腱缝合线从肌腱止点缝合第一针,急诊从器械护士手中接过1。2mm克氏针,在远节指骨基部从背侧向掌侧和两侧方向,打两个孔穿出皮肤,形成一个骨、软组织通道。谢主任忍不住瞪大了眼睛,对于他来说,现在能吸引他的不多了,但是这精彩绝伦的手术绝对是最吸引他的。他感觉自己不是在看手术,而是在看一个优美的舞蹈。谢主任原本的助手,可怜兮兮的在二助位置,生怕挡住了谢主任的视线,被谢主任骂一遍。“对了,许枫你这用的是什么缝合法?”
“逆向潜行缝合法。”
这个缝合法是许枫从系统技能里面得到的,下意识就觉得应该已经被人发明出来了。但是谢主任听完却皱起了眉头,低声喃喃了几句。“这种缝合法优点挺不错的,从骨软组织通道进入时,针尾先进,而不是针尖先进,就你那让针尖游走在骨软组织之间顺向穿过背侧伤口,这简直是天才一般的想法。”
谢主任盯着许枫的缝合,忍不住惊呼出声。许枫停下动作,谢主任忍不住道:“停下干嘛?继续啊!”
“饿,主任,请不要这么激动。”
许枫提醒道。谢主任才意识到自己失态,咳嗽了一声,继续看许枫的手术。其实逆向潜行缝合法并不是属于高精尖的技术,但是特别适合缝合肌腱,只要能够知晓原理就能进行操作。
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