许枫还是决定先不用糖皮质,现在还没到那种需要赌一把的情况,病人的病情是有缓冲的。
“老师,病人有没有可能并不是感染性脑炎?而是自身免疫性脑炎呢?”谢童提出了这个疑问。
自身免疫性脑炎,通俗来讲,就是自身免疫系统对于神经系统抗原产生免疫反应,从而导致的脑炎。
也就是自己的免疫系统出了问题,从而免疫系统攻击自己,出现了脑炎。
许枫愣了一下,最开始的时候,许枫就考虑过有没有可能是自身免疫性疾病。
而自身免疫性脑炎在脑炎的比例只有百分之五左右,比例也不算太低。
只是免疫性脑炎检查,很麻烦的一点,就是需要将脑脊液送去外面检测机构进行检测,自费的话要五六千,这个价格一般的病人家属都不会同意。
什么都检查不出来,五六千块钱就像丢水里了一样。
“虽然现在目前还无法确定脑炎的病因,但是也不能排除自身免疫系统的引起的,你去跟病人家属沟通一下。”许枫道。
谢童点头,然后去跟病人家属沟通。
由于病情严重,病人听闻价格后,也是考虑了一会,然后才同意。
第二天,病人检查结果出来,病人脑脊液中并没有找到病毒,而且也没有细菌。
也就意味着病人并不是病毒性脑炎,只是在抗体中有一项,抗NMDA受体呈阳性,这就代表着病人是自身免疫性脑炎。
确定了病人病因,许枫去病房时,却被病人指责了一番。
现在网络发达了,很多人就喜欢不懂装懂,觉得医生应该一把脉一检查就能确定。
许枫只能道歉,做医生就是卑微。
直接全部撤下抗病毒药物,许枫开始用糖皮质激素,抑制免疫。
糖皮质激素治疗病毒性脑炎的话,不好说,但是治疗自身免疫性脑炎,那肯定就没有任何问题了。
“医生,用激素的话,不会有问题吧?”病人有些担心的问道。
“有副作用,会长胖之类的。”许枫如实道,“但是疗效很好,可以快速帮助你控制住病情。”
“可是医生,我不想用激素,还有其他药物不?”病人对于激素还是抗拒的。
虽然他是男的,不靠脸吃饭,可是浑身臃肿,长痘痘变胖他也接受不了。
“那就用免疫球蛋白吧。”许枫道。
“免疫球蛋白也可以抗炎,效果还不错,不过缺点就是很贵,每瓶八百左右,一天就是六千多,需要连续用一周,这个你考虑好。”许枫道。
糖皮质虽然有副作用,但是价格低廉啊!
病人家属紧张起来,“儿子,要不我们还是用那个什么激素?”
“不,就用免疫球蛋白。”
“有一点,我要提醒一下,如果免疫球蛋白效果不好,最后还是要用激素的。”许枫道。
病人和家属考虑一下,还是决定糖皮质激素,不然花几万的冤枉钱,谁都受不了。
经过一周的治疗,病人下午也办理了出院。
只不过,随着而来的就是被救护车送来的病人。
病人的衣服上还有伴郎的小红花,大概率是结婚喝酒送过来的。
“什么原因?”许枫接收下了这个病人。
病人捂着肚子道,“今天我朋友结婚,我帮他挡了不少酒,下午回家的时候,就开始肚子疼,疼的都走不了路,我就打120了。”
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