第二天再来医院复查,通过一天的心电图判断。只不过这个玩意有点贵,还要交押金,许枫是不推荐的。现在摆在许枫面前的就是心脏彩超+心电图+胸部CT都是没问题的。患者的心脏肯定是没有问题的,所以许枫就要考虑其他方面了。其他方面的话,甲亢和低血糖、贫血就是率先考虑的。甲亢就会导致患者出现饿的感觉,吃很多东西的同时,还会出现低血糖,低血糖就有胸闷、头晕的症状。“你平时吃的多吗?容易饿吗?”
许枫问道。“不多,我平时很注意身材。”
患者道。这又排除了一个选择。“你张嘴我看看。”
许枫突然想到了一种情况。患者张开嘴,许枫用压舌板和手电筒进行检查,然后就发现女患者的口腔内有红色像疹子一样的东西。很有可能就是缺铁性贫血,因为缺铁性贫血的第一表现就是脸色苍白无血色、气短胸闷、头晕……口腔内伴有口角炎、舌炎、起包疹等症状,同时还有指甲苍白、变薄、变平……“手掌给我看看。”
患者将手掌丢过来,许枫看到患者的指甲是做了美甲的,根本看不出情况,只能开口询问。“你的指甲有没有出现特殊的变化?比如变薄、干枯之类的。”
“有啊,以前我指甲又长又漂亮,可是不知道什么时候开始,我的指甲就开始容易裂开,整个指甲盖也干扁,没办法我才做的美甲。”
女患者道。许枫通过这两个症状,基本上就确定了患者是缺铁性贫血,只不过还有一个更重要的症状,那就是异食癖,会出现想要吃土的感觉。“你最近有没有想吃特殊东西的感觉?比如泥土!”
“有有!”
女患者连忙开口。许枫也是松了一口气,总算是诊断出来了。患者之所以想要吃土,是因为土里面含有铁元素,然后人体缺铁,大脑就会发出信号,让人产生吃土的想法。对于人体来说,铁元素还是很重要的,是不可缺少的微量元素之一,而且还是位居首位。为什么家里用铁锅比较多,也跟人体需要铁元素有关。铁元素的作用是什么?大家最熟悉的应该就是四氧化三铁、三氧化二铁这个变价,这个名称就说明了铁元素在人体的作用,那就是输送氧气。一旦铁元素缺失,人体的氧气输送就会减少,从而器官组织细胞就会出现缺氧的情况,所以就出现了缺氧症状:头晕、头痛、耳鸣等等。许枫给患者开了血象检查还有血清铁蛋白检查……等这几项检查出来,患者的病症就能彻底确定了、一个小时后,患者带着检查回来。血清铁蛋白检查显示血清铁蛋白降低,血清铁降低,确定是缺铁性贫血。“你的病就是缺铁性贫血……”“医生,那我是不是吃点补铁的药物就能恢复健康了?”
女患者激动的问道。“没错,但是你吃药必须按照医嘱来吃,不然乱吃的话是会铁中毒的。”
许枫提醒道。“医生,那我现在是不是可以走了?”
女患者起身。许枫摇头道:“你现在还不能走,我还要再问你几个问题。”
女患者疑惑的看向许枫。许枫开口问道:“你最近上厕所有没有出现便血的情况?”
“没有。”
“月经血出的多不多?”
“好像……好像挺多的。”
许枫身子坐直,眉头紧皱。缺铁性贫血是会由病因导致的,比较常见的病因就是消化道慢性出血、痔疮、子宫肌瘤等等。月经血过多,那就有可能跟子宫肌瘤和消化道疾病有关。“你再去做一个b超,我怀疑你可能得了子宫肌瘤。”
许枫直接说出了自己的诊断。听到瘤这个字眼,患者整个人都紧张起来。“医生,没这么严重吧?”
“具体要做检查才能知道。”
女患者连忙去做检查,还花钱做了加急,好在结果是好的,显示没有子宫肌瘤。许枫表情变得更加严肃起来,子宫肌瘤没有,那就是消化道疾病了。但是消化道疾病那检查可就多了,许枫可不敢保证患者还愿意做检查,毕竟一连套的检查,一两万都能下去。作为一名为患者考虑的医生,许枫肯定没有那么无良。女患者也明显有点怀疑许枫了,毕竟这一连串的检查,已经花了小几千了。“医生,我可以走了吧?”
许枫只能不好意思道:“可能还需要你做个检查,你这个缺铁性贫血……”许枫将情况如实说了出来,让患者自己去做判断,如果患者原因去做,许枫就开单子,患者不愿意,许枫也没办法,肯定不能强求别人去做。女患者听完后,思考了一会,觉得自己这么多钱都花了,再花一点也无所谓,就当做了一个全身检查了。许枫这一次全程陪着女患者去做检查,在做核磁共振的时候,终于发现了问题。患者的小肠出现了肿瘤,好在是良性,只有1。5cm左右。因为这个肿瘤的存在,撕破了患者的一段静脉,出现了慢性出血,从而引发了一系列的情况。确诊以后,许枫直接给女患者办理了入院,禁水禁食两天,然后做肿瘤腹腔镜切除手术,这个患者自然是交给了肿瘤科。女患者对于许枫也是感恩戴德,要不是许枫要求她做这些检查,她都不会发现这么大的问题。要知道,那可是肿瘤啊,搞不好就是癌症了!许枫安抚了女患者几句,然后就安排了入院。下班后的许枫,来到食堂刚打好饭菜,就接到了急诊科的电话。“怎么了?又来病人了?”
“是的,许哥,刚刚送来了两个车祸患者,情况已经稳定,需要立刻做骨科手术。”
宋平道。“骨科那边没人了吗?”
许枫有些疑惑,自己不在,骨科还有值班医生。“不是,是这个病人有点问题,状态很奇怪,电话里说不明白,还是你亲自过来看看吧。”
听到这里,许枫挂断了电话,然后快速扒了三大口米饭,匆匆的朝着急诊科跑去。
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