第四十七章高空坠落许枫接着用二点定位间断缝合法将颈总动脉缝合,然后在定位缝合线间作间断褥式缝合数针,整个缝合过程用时三分钟。“打开血管夹,检查动脉流速。”
许枫道。这一步是为了确认动脉供血氧的速度,能快一秒的话,就能大大降低脑梗塞的风险。宋平开放近端血管夹,动脉血开始涌入缝合好的血管之中。“许哥,没有发生渗漏。”
宋平惊喜道。许枫点了点头,看着血流顺利流向头脑部位,速度正好是八秒,这个时间属于正常血运速度了。剩下的甲状腺上动脉跟颈总动脉的手术一样,先将两端剪去一部分,然后接上进行间断褥式分割和。同样的血运过程中没有任何渗漏情况,证明这台手术大功告成。只不过考虑到病人压迫阻断的时间有点长,许枫担心还是有轻微脑梗塞或者是其他血管是否有轻微的破损。对伤口周围的血管再次进行了一次检查,同时还用上了造影剂,确定没有伤口出血后,许枫放心的缝合、冲洗。做完一切后,看向监测仪器上面,患者的各项数值都已经恢复到了正常水平。许枫提前走出手术室外,发现病人的老板来了。毕竟是施工现场受伤,属于工伤,要是真出了人命,对于他工程的影响还是挺大的。工地老板过来询问了一下具体的情况,听许枫说手术很成功后,也是松了一口气,同时将手术费什么的全部补齐了。“你是一个好老板。”
“你也是一个好医生啊。”
工地老板摸了摸自己的大光头笑道。许枫在医院见过太多的工地老板了,像这个光头工地老板这么豪爽的绝对是第一个,要知道之前还有那些西装革履的工地老板,过来就是打嘴炮,给病人家属画饼,害的别人家破人亡,这些医院都不能插手,只能眼睁睁的看着。只能说看起来坏的人不一定坏,看起来是好人,也不一定是好人。下午四点左右,许枫又做完了几台骨科小手术,就去病房看了一圈。最后去看了今天的那个脖颈割伤的病人。“我来给你做一个肌力测试,手脚都抬一下试试。”
病人按照许枫的要求抬动了一下,在抬右手的时候,病人脸上出现了惊慌的表情。“医生,我的右手好像没力气了。”
“别急,水平移动试试。”
许枫安抚道。病人点了点头,水平移动还是很顺利的,就是有点缓慢。许枫在病历单记录了下来,患者的右上肢估计只有2级评分,正常状态都是5分,这个评分就比植物人的久窝病床的患者好一点。肌力测试,0级是植物人,就是没有任何反应,1级就是能动两下,但不能移动,2级就是可以水平移动,3级就是提一些重物,承受重力……“安排他去做一个核磁检查,还有脑部CT。”
许枫给CT室那边打了一个电话,加急了一下。急诊科的片子是能够加急的,谁知道急诊科的病人下一秒会不会出事,一般急诊科医生要求的加急,他们都会尽快处理。这也是为什么很多普通人去做检查,隔天才能去拿到检查结果的原因。两个小时后,许枫吃完晚饭,看了一眼病人的片子。病人的颈部动静脉没有问题,脑梗塞有少量的缺血,这跟刚下台有关。许枫下了诊断,患者右上肢无力,应该是缺血导致小脑下达指令不完整,所以右上肢无力,等两天再去看看会好一点。将这个诊断告知病人,病人也是松了一口气,他最怕的就是自己右手废了,那自己这个家就垮了一半,特别是他们这种靠体力活吃饭的。许枫又交代了一下以后的饮食,还有生活注意事项后就直接离开了。处理完手头的事情,许枫就直接下班了。洗漱完成,许枫刚上床准备睡觉,手机就响了起来。自然来到了急诊科,手机一天不充三次电都对不起这么多电话,有时候许枫都在想,话费能找医院报销不?满脸的不情愿,许枫看了一眼电话人名,田主任。得了,又是手术。“喂,田主任。”
“小许啊,急诊科送来一个高空坠落女患者,你赶紧过来一下。”
田主任话语有些着急。高空坠落伤?现在工地安全措施都很高,基本上很少见高空坠落了,而且工人一般都是男的。女的+高空坠落伤,八九不离十就是跳楼了。许枫挂断电话叹了一口气,这世界这么美好,活着不好吗?一路狂奔,许枫感觉系统应该给自己弄一点速度药剂之类的,不然这每天的速度跟不上啊。来到急诊科,护士连忙将许枫带到了抢救室。一名年轻的女患者躺在平车上,此时女患者的皮肤苍白没有任何的血色,宋平已经安排人留好了静脉通道,正在给盐水。心电监护上面显示患者的血压是6030,心率160次分。此时抢救室的聚集的不止许枫一人,还有胸外科的医生以及心外科的医生,基本上外科系统的都过来了。高空坠落,大家都知道,重要的不是外伤,而是内伤,比如肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿等等。医生们三三两两在一起判断着,许枫也只能听着,等待着检查结果。二十分钟,患者的所有片子都被打了出来。所有人看到片子的情况都是倒吸一口气凉气,许枫也是感觉一阵压力。B超还显示患者有开放性气胸、脾脏破裂、腹腔出血。需要的科室就有急诊科、胸外科、脑外科、骨科、麻醉科。许枫开始参与会诊,众人开始讨论起来,最后确定先给患者进行气管插管、颈托固定、胸腔闭式引流、胸口伤口清创包扎、补液扩容等,同时考虑到患者的伤情较为严重,头、腿、胸腹部有不同程度的出血和损伤,如果不及时手术可能撑不过今晚,田主任直接就去联系了手术室。“等一下上台怎么做手术?谁先上?”
胸外科医生问道。“我和胸外科先上吧,先解决胸腹部的大出血,说不定还要取异物,再交给脑外科的保守治疗脑部血肿,骨科方面手术可以延后。”
许枫道。
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