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第161章 体外循环心脏停跳(第1页)

因为是要在心脏进行手术,所以第一步就是通过建立体外循环,并让心脏暂时停止跳动。

顾风采取了胸骨正中切口。

这是标准的体外循环心脏直视手术切口。

显露好,适合任何部位的心脏手术。

切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。

正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后。

然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。

切除剑突后,用电锯沿中线将胸骨纵行锯开。

骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血,暴露出心包。

纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。

之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。

顾风开始探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

邓主任看着顾风手法熟练,流程纯熟的像家常便饭一样,心情顿时放轻松了八成。

至少从现在的操作来看,顾风应该是做过这类手术的。

其他人见到这个场景,也不禁松了一口气。

虽然心中挺好奇一个急诊科医生怎么会做这个手术。

但还是很配合的协助进行常规的体外循环建立。

首先进行腔静脉套带。

先将主动脉和肺动脉间的间隙分开,行升主动脉套带,牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。

用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。

其次是动脉插管。

在升主动脉的远端,顾风用7号线作两个同心荷包缝合,均不穿透血管,缝于主动脉的外膜,荷包线的开口左右各一。

将荷包线套入止血器,以备插管时止血和固定,将荷包中央部分的外膜切除。

只是这么简单的一手,就镇住了在场所有医生。

他们早就听说急诊科的顾风外科手法Nb到逆天的地步了。

但还是第一次亲自在现场观看顾风操作。

这特么的果然名不虚传啊。

怎么缝合动作可以快到这种地步。

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