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第7部分（第2页）

玉屏风散是家庭常备用药之一，单听这个名字你可能就知道它的价值和效用了吧！所谓“玉”是珍贵如玉的意思，表明古人对这个方子相当珍视，它的用途非常之大；所谓“屏风”，直接就把这张方子的用途说了出来，它的功用就好像御风屏障一样，可以阻挡各种邪风，治疗风导致的疾病。

有人会问，玉屏风散治疗什么类型的风病，外风还是内风？

玉屏风散既治内风之“散脱”（汗出），又治外风之“闭塞”（外感），既治体虚之“本”，又治外感之“标”，属于非常典型的表里同顾、标本兼治的千古名方。我曾经多次用这个方子当例子，启发学生和患者治病和养生应该“标本兼治”。

前段时间，有位患者来找我看病，她患过敏性鼻炎，经常像得了感冒一样鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。虽然不是什么大毛病，可是让人觉得很麻烦，特别在社交场合，很影响自己的形象。我们当医生的都知道，过敏性鼻炎已经成为当代很普遍的一个疾病，常规的治疗方法是，用苍耳子、辛夷等发散性药物把闭塞的病邪发散出去。但是，对多数人来说，这样的治疗一开始有效，但过一段时间后就没有效果了。这到底是怎么回事呢？

很简单，导致疾病产生的原因通常不是单一的，而是虚实交织、错综复杂。这个患者试过很多专治鼻炎的药物，都出现好一阵之后，然后效果就不明显了的问题。望着她困惑的眼睛，我试图用一个比喻来为她解释鼻炎的复杂机理。

我说，其实，治疗鼻炎也和人生选择一样，充满着顾此失彼的矛盾。为什么用一些专治药物，会一开始效果好，而后来效果就差了。其实，这个谜题清代名医柯琴早就给出了清晰的答案，他说“治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来”。意思是攻打（驱）和防守（御）必须并重才能避免顾此失彼。

为什么这样说呢？因为任何治疗疾病的药物，都有偏性，万病都是靠药物偏性来治疗的。“遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气流连，终无解期矣。”意思是，如果专事发散（比如采用专治鼻炎的药物）就会导致外风虽去，内风又生；而若采用专治内风的收敛药物，又会使外风不去，邪气流连，最后使得疾病始终没有完全解除。所以，治疗病因复杂的疾病，必须考虑双（多）管齐下的法则。

就像慢性鼻炎的治法，应该既要通过发散外风之邪来“治标”，还要凭借收敛内风之散来“治本”。玉屏风散就是一个这样的好方子，以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使得补中寓散，攻补兼施。有人把它当成治疗虚体感冒的专用方，其实，只要是内外风兼有的疾病，比如过敏性鼻炎、肾小球肾炎等反复发作之病，都可以使用这个内外同治、标本兼顾的名方。只不过很多疑难病症需要医生亲自开方调理，而频繁出现的三大常见病“感冒、鼻炎、过敏”则可以靠玉屏风散进行“异病同治”。

这个患者高兴地收起我写好的处方，看来我这番讲解把她的一大心病解决了不少，剩下的就是她吃药慢慢调理了。后来，她每周都来诊室复诊，几个月后，动不动打喷嚏的病症大有好转。这时，我告诉她说：“过敏性鼻炎是需要长期治疗才能逐步调整过来的，而且，对很多慢性疾病来说，药物终究还是‘治标’，‘治本’更要靠加强运动来实现。内风和外风都会伤及精气神的‘气’，而运动是大补元气的最佳方式，远胜于救急用的人参等名贵药物。”

从第二天开始，这个患者就把健身当成了每日的必修课，一年后，鼻炎的症状差不多没了，她还把玉屏风散给家里容易感冒的姥爷服用，姥爷经常感冒的老毛病也减轻了一多半儿。她还推荐容易皮肤过敏的妈妈来服用玉屏风散，妈妈使用后，动不动就皮肤过敏起红斑的老毛病减轻了很多。

以我几十年的行医经验，“标本兼治”的方子其实并不多见，因为治标和治本时常相互冲突，甚至“鱼和熊掌不可兼得”。但对于养生来说，运动和乐观却是没有任何副作用的“治本良药”。

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藿香正气水的用途不止说明书上所说

请注意：只要是符合“津湿、气郁、外风”的病因，无论什么病，用藿香正气水都可以收到很好的疗效。像肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等，都能用藿香正气水来治疗。

这样的小毛病估计每个人都曾碰到过：天气又闷又热，人也被“闷”得全身不舒服，胸闷、头痛、恶心、闹肚子，说是大病吧，还不至于，说是小病吧，还挺难受的。

碰到这样的患者，我都建议他们喝上几小瓶藿香正气水，很快就会有“拨云见日”的感觉，浑身变得清爽。

其实这种情况在生活中特别常见，当湿邪侵袭人体，合并上外感，就会导致这种突发性的不舒服，严重的还会上吐下泻、恶寒发热。

清代名医徐大椿曾经写过一篇著名的医论《用药如用兵》，说治病救人要像用兵打仗一样。那么，对于像恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻这类疾病我们应该如何“用兵”（治疗）呢？这种病的病根儿到底在哪里呢？

恶寒发热，说明是外感表证（和感冒类似，外风所致）；上吐下泻，则可能是由于津湿中阻而导致的脾胃不和；胸膈满闷、脘腹疼痛，一般是由津湿引发的气郁而形成的。其实，这也就是一位中医看病的分析过程。像这种疾病，病根儿是由津湿、气郁、外风叠加而成的。具体到精气神上，当属精、气两者俱伤，神也略受影响，所以人就没了“精神头儿”。

因此，治疗的时候，就要兵分三路，三支部队直捣三大病魔的方阵：

具有解表功能的药物藿香、紫苏、白芷组成第一支分队，直接攻击“外风”病魔；具有祛湿功能的茯苓、白术、半夏、桔梗组成第二支分队，猛攻“津湿”老巢；具有理气功能的大腹皮、陈皮、厚朴组成第三只分队，包抄“气郁”病魔；还有，生姜、大枣、甘草组成后勤队伍，为前线将士们提供物资保障。就这样，十三味药物就组成了藿香正气水的精锐部队，虽然药味繁多，但却井然有序、相互呼应。

之所以要把这么专业用药组方的奥秘，逐一给您道来，是为了防止大家在选用中成药的时候简单地“对病下药”，认为只有恶心呕吐和拉肚子的时候要服用藿香正气水。其实，藿香正气水治疗的是“内湿、气郁、外感三合一”这个类型的所有疾病，而不仅限于恶心、拉肚子。只要是突然间感觉自己往昔的“精神头儿”没了，明显的“人有些焉儿”，大多是外感合并湿气，通常不是什么大病，不妨先用藿香正气水自己调理一下。如果用了以后，很快恢复昔日的“精气神”，那就说明对症了。

所以，我建议，每个家庭的常备小药箱中都要必备藿香正气水，因为肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等，都能用藿香正气水来治疗。请注意：只要是符合“津湿、气郁、外风”的病因，无论什么病，用藿香正气水都可以起到很好的疗效。药物说明书上写的治疗“恶心呕吐，肠鸣泄泻……”只是给你列举这种病根儿常见的表现，如果你把这些外在的病症当成用药指南，那可就像古代寓言“刻舟求剑”的故事一样，错把“记号”（说明书上的主治病种）当成了你要找的那把“利剑”（中成药的针对病根儿）。

有人还会有疑惑，难道中医和西医的差别就这么大？您能不能讲得更透彻些呢？

无论是中医还是西医，寻找疾病“藏身之处”的过程犹如抓捕罪犯。只不过，西医擅长辨病，而中医长于辨证。可以用一个非常生动形象的比喻来说明，西医的“辨病”就好像得知了罪犯的情况，比如，这起犯罪的嫌疑人是拉登团伙。而中医的“辩证”则可能并没有得知罪犯的情况（不知道是否是拉登团伙），但却得知了罪犯的藏身之处（比如，罪犯藏身在某个山区方圆100里内）。

西医辨病和中医辨证都是治病的手段而已，没有高低之别，各有优势也各有不足。西医治病就好像已经得知犯罪嫌疑人的准确资料（比如，已经知道是拉登，或者知道病人患有肺炎），但要抓捕他还需要进一步知道他的藏身之处（相当于知道疾病的精确性质）。这就好像西医虽然知道你得了肺炎，但因为不能判断是什么病菌引起的而难以治疗。

而中医辨证则倒过来，可以不知道病名，只凭辨证来治疗。正如一起杀人案发生之?

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