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第143部分(第2页)

芳华马上发现宋雅兰的眉头又皱紧了,同时她的手也在动,想要挣脱束缚的样子。

这下子芳华坐不住了,她猛地站起来扬声说道:“停——对不起还得停一下”

主刀有点不耐烦了:“又怎么了?”

芳华有点激动地说:“我怀疑,怀疑病人是有意识的她知道疼”

众人一愣:开什么玩笑?躺了两年半的植物人还知道疼?你当拍电影啊?

芳华看到众人那怀疑的眼神,知道大家一时难以接受和相信,但仍然坚持道:“小李,你下来,跟我一起确认一下病人的意识情况。”

小李麻师倒也二话不说,直接下台,连手术衣也不脱,就和芳华一起做起神经系统的检查来。很快,他惊讶地说:“她真的有疼痛反应啊”

主刀等人都愣住了。

还是芳华镇定地问他们:“是不是还有一根钢钉没打?”

骨科医生们点头称是。

芳华拿出高年资医生的气势,转脸吩咐麻醉师:“小李,马上准备催眠和局麻”

小李麻师忙忙地准备用药去了,芳华则继续观察病人的反应。

手术再次开始,因为用了麻醉和催眠药物,宋的表情渐渐变得平静而安详,生命体征平稳。

那边做手术的医生们不能分心,小李就瞅着空问芳华:“这不是植物人吗?怎么会这样啊?”

芳华一时也和他说不清,只是和骨科大夫商量,病人手术后应该立刻转到脑外科。

打了钢钉,这骨折暂时也没什么特别治疗措施。显然,病人的意识变化现在才是更重要的问题,骨科医生自是对转科没有异议。

芳华看看手术快结束了,就准备先回脑外科病房安排转科手续了。她出了手术间,才想到张教授还在外面等着呢。

芳华立刻发现,暂时还不能就这么直接告诉张教授宋阿姨有意识的事情。因为此刻一切情况还不明确,自己的想法还应该经过主任们的证实。万一让张老产生了希望,结果又是一场空欢喜,以他得过两次癌症的病弱的身体,怎么能承受这一打击呢?

她又回到手术间,请骨科以及手术室的人暂时不对家属细说详情,只说是到脑外科做植物人的常规检查和治疗就行了。

接着,芳华还是没出手术室,径直到另外一个手术间,瞅着空和正在做手术的邓主任汇报了这个植物人的疼痛意识事件。邓主任同意了收治这名特殊病人。

芳华这才出来,到病房找到张教授简单说明了一下情况。张教授倒也没什么怀疑的,还觉得能到脑外科,让芳华做管床大夫是件好事。因为他很信赖这个总是在关心自己和妻子,并经常来帮忙的女医生。

宋雅兰在手术后直接住进脑外科。下午,几个主任带着全科医生一同会诊后,一致认为:她现在是处于“最小意识状态”,而不是植物人。

这个“最小意识状态”又称作“MCS”,也是一种严重的意识障碍,但又不同于昏迷和植物人。在这种状态下,病人存在有限的、短暂的,但却是肯定的自发行为。有时很微弱,难以察觉,有时又能自发觉醒。

这个MCS的诊断是经过国际上的一个叫做Aspen的工作组,经过长达五年的多次例会的讨论,最后由众多生物lun理学、神经科学、神经心理学、神经外科、精神病学、护理学及相关学科的专家们,共同提出的神经系统疾病的新概念。

因为它是2000年,也就是去年10月才出现的一个新概念,很多医生对此并不熟悉。而且就是Aspen工作组,也不过发现并确认了五例病人而已。

邓主任将芳华一中午没休息去网上和图书馆查来的资料,复印后发给科里各位医生学习。

总的来说,MCS和植物人是不同的,这种状态下的病人是会出现间断的意识。也就是说他会对外界有感知,而不是“木头人”,这就比植物人有了更大的治疗意义。

因为没有国外对这种病例的详细治疗资料,也没有治愈的报道,所以大家都对这个罕见病例充满了兴趣。只是如果给她治疗,这种治疗就是尝试性质的,不能保证一定成功,必须要先取得家属的理解和支持。

所以,现在到了和病人家属交代病情的时候。

纪主任建议就由芳华代表科里,先去和张教授谈话交底,因为她对病人的情况最了解,和病人家属也比较熟。如果张教授有什么疑虑,可以再找主任们谈。

芳华毫不犹豫地接受了这个任务,因为宋雅兰已经名正言顺地成了她的又一个新病人。尽最大的可能去帮助她,就是自己的职责。

晚饭后,她来到宋雅兰的病室。这是双人间的师职干部病房,为了方便张教授照顾病人,另一张床就没有安排病人。

芳华见看护大婶不在,就张教授一个人正要扶病人坐起来,她忙上前搭把手。两人将病人安置好后,张教授又拿出梳子给妻子梳起了头。

芳华也就开门见山地和张教授说明了情况。

一开始,张恪懋的确很吃惊:“什么?不是植物人?这么多年了,又说不是植物人,还有意识?开什么玩笑?”

芳华耐心解释了一番MCS是怎么回事。虽然它比植物人好一点,但好的也有限。

张恪懋慢慢平静下来:“也是,我看也没什么差别。”

“不,就像你说的,宋阿姨真的知道疼痛。”芳华又把手术中的情况再详细说了一遍。

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